Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действия. Механизм действия препарата связан с ингибированием синтеза просгагландинов на уровне циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).

Обезболивающий эффект наступает через 30 мин после приема внутрь, продолжительность терапевтического действия достигает 4 - 6 ч.

При комбинированной терапии с анальгетиками опиоидного ряда прапарат значительно (до 30 - 45 %) снижает потребность в опиоидах.

Таблетки предназначены для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения.

- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;

- тяжелые нарушения функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью);

- умеренные или тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина < 50 мл/мин);

- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе);

- тяжелая сердечная недостаточность;

- период после проведения аортокоронарного шунтирования;

- геморрагический диатез или другие нарушения коагуляции;

- возраст до 18 лет (данных по эффективности и безопасности препарата нет).

С осторожностью

- аллергические реакции;

- нарушение системы свертывания крови;

одновременная терапия другими лекарственными препаратами (см. раздел 'Взаимодействие с другими лекарственными средствами');

- состояние выраженной гиповолемии;

- ишемическая болезнь сердца;

- цереброваскулярные заболевания;

- заболевания периферических артерий;

- анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта;

- длительное применение НПВП;

- алкоголизм, злостное курение;

- пожилой возраст (старше 65 лет).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - нейтропения, тромбоцитопения.

Нарушения со стороны органа зрения: очень редко - нечеткое зрение.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: редко - боль в спине, мышечный спазм, затруднение движений в суставах.

Нарушения со стороны обмена веществ: редко - гипергликемия, гипогликемия, гипертриглицеридемия.

Нежелательные комбинации препарата.

С другими НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (более 3 г в сутки):

С препаратами лития: НПВП повышают концентрацию лития в крови, вплоть до токсического, в связи с чем, данный показатель необходимо контролировать при применении, изменении дозы и после отмены НГ1ВП.

С гидантоинами и сульфонамидами: риск усиления токсического действия этих препаратов.

Комбинации, требующие осторожности.

С диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента: терапия НПВП связана с риском развития острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов (снижение клубочковой фильтрации, обусловленное сниженным синтезом простагландинов). Прием препарата может уменьшать ангигипертензивный эффект некоторых препаратов.

Таблетки препарата принимают внутрь во время еды. В зависимости от интенсивности болевого синдрома рекомендуемая доза для взрослых составляет 12.5 мг (1/2 таблетки) каждые 4 - 6 ч или 25 мг (1 таблетка) каждые 8 ч.

Максимальная суточная доза - 75 мг.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени и/или почек терапию следует начинать с более низких доз. Максимальная суточная доза составляет 50 мг.

Препарат не предусмотрен для длительной терапии, курс лечения не должен превышать 3-5 дней.

Лечение: симптоматическая терапия, при необходимости - промывание желудка, гемодиализ.

В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.