Описание

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности от даты изготовления

4 года. Не использовать по истечении срока годности.

Описание товара

Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета.
Быстрое облегчение неприятных симптомов простуды: заложенность носа, повышенная температура, ринит.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство.\n
\n
Парацетамол обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием. Эти свойства обусловлены торможением в ЦНС синтеза простагландинов - модуляторов болевой чувствительности и терморегуляции. Противовоспалительным действием практически не обладает.\n
\n
Кофеин оказывает умеренное психостимулирующее действие, временно ослабляет симптомы утомления и сонливость. На сердечно-сосудистую систему за счет сочетания центрального и периферического действия на сердце и кровеносные сосуды влияет неоднозначно: коронарные сосуды, как правило, расширяются, а сосуды мозга - тонизируются, АД несколько повышается (чаще - при исходной гипотонии); повышает основной обмен, обладает умеренным миотропным спазмолитическим действием (расширяет бронхи, желчевыводящие протоки), стимулирует секрецию желез желудка, несколько увеличивает диурез. Фармакологические свойства кофеина обусловлены его конкурентным антагонизмом с аденозином на уровне А1 аденозиновых рецепторов и торможением активности ФДЭ.\n
\n
Хлорфенамин - блокатор гистаминовых H1-рецепторов. Кроме противоаллергического действия оказывает некоторое местноанестезирующее, спазмолитическое, холиноблокирующее, седативное и снотворное действие. Эффективен при кинетозах (синдром укачивания) и болезни Меньера.

Фармакокинетика

Компоненты препарата хорошо всасываются в ЖКТ.\n
\n
Биодоступность парацетамола - 70-90%. Время достижения Cmax - 45 мин. Связь с белками плазмы - до 10%, при передозировке - увеличивается.\n
\n
T1/2 - 1-3 ч, при почечной/печеночной недостаточности, передозировке и у новорожденных - увеличивается. Метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов, которые выводятся в течение суток, главным образом - через почки (менее 5% выделяется в неизмененном виде). Один из метаболитов - N-ацетил-бензохинонимин при определенных условиях (передозировка препарата, недостаток глутатиона в печени) может оказать гепатотоксическое (вплоть до некроза) и нефротоксическое действие.\n
\n
Время достижения Cmax кофеина - 1 ч; T1/2 - 3.5 ч; 65-80% препарата выводится почками, главным образом, в виде 1-метилксантина, 1-метилмочевой кислоты и ацетилированных производных урацила, небольшое количество превращается в теофиллин и теобромин.\n
\n
Время достижения Cmax хлорфенамина - 1-2 ч, T1/2 - 7 ч. Метаболизируется, главным образом, в печени; может вызывать индукцию микросомальных ферментов печени.

Показания к применению

Лихорадочный синдром при простудных и инфекционных заболеваниях; болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах; синусит; ринорея (острый ринит, аллергический ринит).

Применение при беременности и в период лактации

C осторожностью: беременность, период лактации.

Особые указания

Следует избегать избыточного употребления чая, кофе и других продуктов, содержащих метилксантины.\n
\n
Во избежание гепатотоксического действия парацетамола в период лечения не следует употреблять этанол.\n
\n
При длительном (более 1 нед) применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.\n
\n
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами\n
\n
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

С осторожностью (Меры предосторожности)

Выраженный атеросклероз коронарных артерий, артериальная гипертензия, заболевания системы крови, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), алкоголизм, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, беременность, период лактации; пожилой возраст, детский возраст (до 12 лет).

Противопоказания

Гиперчувствительность; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; печеночная и/или почечная недостаточность.

Способ применения и дозы

Применяют обычно по 1 таблетке 2-3 раза в сутки с интервалами не менее 4 часов. Максимальная разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 2 таблетки, суточная - 8 таблеток. Продолжительность приема не более 5 дней. Увеличение продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.

Передозировка

Признаки острого отравления, обусловленные парацетамолом - бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в желудке, через 1-2 суток определяются признаки поражения печени. В тяжелых случаях развивается гепатонекроз (выраженность некроза, вследствие интоксикации прямо зависит от степени передозировки), печеночная недостаточность, энцефалопатия и коматозное состояние. Токсическое действие у взрослых возможно после приема свыше 10 - 15 г парацетамола: повышение активности \"печеночных\" трансаминаз, увеличение протромбинового времени (через 12-48 ч после приема); развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. Редко печеночная недостаточность развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз). Действие кофеина может проявляться периодами психомоторного возбуждения, тахикардией, сердечными аритмиями, повышенным диурезом, мышечными судорогами. С хлорфенирамином может быть связано головокружение, сухость во рту, тошнота, угнетение центральной нервной системы.\n
\n
Пострадавшему, принявшему за короткое время более 15 таблеток препарата, следует сделать промывание желудка в течение первых 4 часов отравления, назначить адсорбенты, ввести средства, увеличивающие образование глутатиона (метионин - через 8-9 ч после передозировки, ацетилцистеин - в первые 12 часов). Детоксикацию возможно проводить методом гемодиализа. Наряду с этими мерами следует осуществлять симптоматическую терапию.

Побочное действие

Аллергические реакции: (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек),\n
\n
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, эпигастральная боль, сухость слизистой оболочки полости рта, горла\n
\n
Со стороны органа зрения: мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла;\n
\n
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.\n
\n
Со стороны лабораторных показателей: при длительном применении в больших дозах - гепатотоксическое действие, гемолитическая или апластическая анемия, метгемоглобинемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения; нефротоксичность (почечная колика, глюкозурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

Состав

Каждая таблетка содержит:\n
Активные вещества: парацетамола -500,0 мг, кофеина безводного-30,0 мг, хлорфенамина малеат (хлорфенирамина малеат) - 2,0 мг.\n
Вспомогательные вещества: желатин-10,0 мг, крахмал кукурузный- 58,0 мг, тальк очищенный -5,0 мг, магнйя стеарат - 5,0 мг, карбоксиметил крахмал натрия - 10,0 мг, повидон 30 (поливинилпирролидон 30)- 5,0 мг.

Взаимодействие с другими препаратами

НПВС и лекарственные средства, угнетающие ЦНС - возможно усиление побочного действия препарата.\n
\n
Риск гепатотоксического действия повышается при одновременном назначении барбитуратов, фенитоина, карбамазепина, рифампицина, зидовудина и других индукторов микросомальных ферментов печени, этанола.\n
\n
Снижает выведение и повышает токсичность хлорамфеникола.\n
\n
Метоклопрамид и домперидон повышают скорость абсорбции парацетамола, колестирамин - замедляет.\n
\n
Одновременное назначение с антикоагулянтами непрямого действия должно проводиться под постоянным врачебным контролем.

Форма выпуска

По 4 таблетки в стрип из алюминиевой фольги или по 12 таблеток в блистер из алюминиевой фольги и ПВХ.\n
По 3 стрипа или по 1 блистеру в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.