Описание

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 2 года.\n
\n

Срок годности от даты изготовления

2 года

Описание товара

Таблетки жевательные круглые, плоские, белого или почти белого цвета, со скошенными краями и специфическим запахом, с маркировкой \"D\" с одной стороны.\n
\n

Дефицит кальция и витамина Д3 в организме, период беременности и кормления грудью, профилактика постменопаузального и старческого остеопороза, а также остеомаляции.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и колекальциферола (витамина D3) в организме.\n
\n
Колекальциферол (витамин D3) улучшает всасывание кальция из ЖКТ и его связывание в костной ткани.\n
\n
Применение препарата препятствует увеличению синтеза паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции.

Фармакокинетика

Колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки, а кальций в ионизированной форме из проксимального отдела тонкой кишки посредством активного витамин-D-зависимого транспортного механизма.\n

Показания к применению

В качестве лечебно-профилактического средства для:\n
\n
— профилактики и комплексной терапии остеопороза (в т.ч. менопаузный, сенильный, стероидный, идиопатический) и его осложнений (переломы костей);\n
\n
— восполнения дефицита кальция и витамина D3 у пациентов пожилого возраста.

Применение при беременности и в период лактации

При беременности и в период лактации суточная доза препарата не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ колекальциферола (не более 1 таб./сут).\n
\n
Передозировка препарата при беременности может привести к нарушению психического и физического развития ребенка.\n
\n
Кальций и колекальциферол выделяются с грудным молоком.

Особые указания

В период лечения препаратом следует постоянно контролировать выведение кальция с мочой и концентрацию кальция и креатинина в плазме крови. Дозу следует снизить или временно прекратить лечение, если повысилась концентрация кальция или креатинина в сыворотке крови, уровень кальция в моче превышает 7.8 ммоль/24 ч (300 мг/24 ч).\n
\n
При применении препарата следует учитывать дополнительное поступление витамина D3 из других источников. Нельзя принимать одновременно с поливитаминными комплексами, содержащими кальций и витамины группы D.\n
\n
Для предотвращения снижения всасывания бисфосфоната или фторида натрия рекомендуется принимать Натекаль Д3 не ранее, чем через 3 ч после их применения.\n
\n
ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому на фоне терапии гормонами может потребоваться увеличение дозы препарата Натекаль Д3.\n
\n
У пациентов пожилого возраста потребность в кальции составляет 1.5 г/сут, витамине D3 - 1000 МЕ/сут.

С осторожностью (Меры предосторожности)

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, доброкачественном гранулематозе.\n
\n

Противопоказания

гиперкальциемия (в т.ч. у лиц с гиперфункцией паращитовидных желез);\n
\n
— гиперкальциурия;\n
\n
— мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней);\n
\n
— саркоидоз;\n
\n
— метастазы опухолей в кости;\n
\n
— остеопороз, обусловленный длительной иммобилизацией;\n
\n
— передозировка витамина D3;\n
\n
— туберкулез легких в активной форме;\n
\n
— фенилкетонурия;\n
\n
— непереносимость некоторых видов сахаров (в т.ч. лактозы, сахарозы, сорбитола, фруктозы);\n
\n
— повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. арахису, сое).

Способ применения и дозы

Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.\n
\n
Таблетку разжевывают или рассасывают (не следует проглатывать целиком).\n
\n
В качестве профилактического средства\n
\n
Взрослым назначают по 1-2 таб./сут преимущественно во время приема пищи.\n
\n
Терапия остеопороза и восполнение дефицита кальция и витамина D3 у пациентов пожилого возраста\n
\n
Продолжительность курса лечения и режим дозирования устанавливают в соответствии с рекомендациями врача.

Передозировка

Симптомы: жажда, полиурия, снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, головокружение, слабость, головная боль, обморочное состояние, кома; гиперкальциурия, гиперкальциемия (кальция в плазме около 2.6 ммоль). При длительном применении препарата - кальциноз сосудов и тканей.\n
\n
Лечение: регидратация, \"петлевые\" диуретики, ГКС, кальцитонин, бисфосфонаты, диета с ограничением кальция, проведение гемодиализа.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, метеоризм, тошнота, боли в животе.\n
\n
Прочие: гиперкальциемия, аллергические реакции.

Состав

1 таб.\n
колекальциферол (вит. D3) 400 МЕ\n
что соответствует сухому витамину D3* 4 мг\n
кальция карбонат 1.5 г\n
что соответствует содержанию кальция 600 мг\n
Вспомогательные вещества: сорбитол, мальтодекстрин, натрия кроскармеллоза, аспартам, натрия сахарин, лактозы моногидрат, анисовый ароматизатор, ароматизатор мятный, мелассный ароматизатор, магния стеарат.\n
\n
* - альфа-токоферола ацетат, соевых бобов масло гидратированное, желатин, сахароза, крахмал кукурузный.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении препарата Натекаль Д3 с фенитоином или барбитуратами снижается активность колекальциферола.\n
\n
При одновременном применении с сердечными гликозидами отмечается усиление их действия за счет кальция, входящего в состав препарата Натекаль Д3. Поэтому при данной комбинации необходимо контролировать ЭКГ и клиническое состояние пациента.\n
\n
При одновременном применении с антибиотиками группы тетрациклинов кальций и колекальциферол увеличивают всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому интервал между приемом тетрациклинов и Натекаль Д3 должен составлять не менее 3 ч.\n
\n
При одновременном применении препарат Натекаль Д3 снижает абсорбцию бисфосфонатов и натрия фторида.\n
\n
ГКС уменьшают всасывание кальция.\n
\n
При одновременном применении диуретиков из группы тиазидов увеличивается риск развития гиперкальциемии за счет усиления обратного всасывания кальция из просвета почечных канальцев. Фуросемид и другие \"петлевые\" диуретики увеличивают выведение кальция почками.\n
\n
При одновременном применении с колестирамином и слабительными средствами на основе растительного или минерального масла снижается всасывание колекальциферола.\n
\n
Кислая реакция пищевых продуктов увеличивает, а слабощелочная реакция уменьшает всасывание кальция.

Форма выпуска

Таблетки жевательные круглые, плоские, белого или почти белого цвета, со скошенными краями и специфическим запахом, с маркировкой \"D\" с одной стороны.\n
12 шт. - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.\n
60 шт. - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.\n