Описание

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности от даты изготовления

3 года

Описание товара

Раствор для в/м и п/к введения в виде прозрачной, бесцветной жидкости.
Поражения периферической нервной системы: невропатия, неврит, полиневрит, миастения, рассеянный склероз и др.; бульбарные параличи и парезы при органических поражениях ЦНС, сопровождающиеся двигательными нарушениями. Функциональные нарушения ЦНС (снижение памяти, способности к концентрации внимания, дезориентация, эмоциональная лабильность и др.) при сенильной деменции, болезни Альцгеймера, энцефалопатии, нарушении мозгового кровообращения, ЧМТ, церебральной дисфункции с затруднением обучения у детей. Слабость родовой деятельности; атония кишечника.

Фармакологическое действие

Ингибитор холинэстеразы. Оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологическое действие препарата Нейромидин® основано на сочетании двух механизмов действия: блокады калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток; обратимого ингибирования холинэстеразы в синапсах.\n
Нейромидин® усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.\n
Нейромидин® обладает следующими фармакологическими эффектами: улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу; усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида; улучшает память, тормозит прогредиентное развитие деменции.

Фармакокинетика

Всасывание\n
При п/к или в/м введении препарат быстро всасывается. Cmax в плазме крови достигается через 25-30 мин после введения.\n
Распределение\n
Связывание с белками плазмы крови составляет 40-50%. Ипидакрин быстро поступает в ткани, период полураспределения составляет 40 мин.\n
Метаболизм\n
Ипидакрин метаболизируется в печени.\n
Выведение\n
Выводится почками, а также экстраренально (через ЖКТ). T1/2 препарата при парентеральном введении составляет 2-3 ч. Экскреция почками происходит, главным образом, путем канальцевой секреции и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации.\n
При парентеральном введении 34.8% дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению

— заболевания периферической нервной системы: моно- и полиневропатия, полирадикулопатия, миастения, миастенический синдром различной этиологии;\n
— заболевания ЦНС: бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями.

Применение при беременности и в период лактации

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).\n
Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического действия.

Особые указания

Использование в педиатрии\n
Отсутствуют систематизированные данные о применении парентеральной формы ипидакрина у детей.\n
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами\n
Во время лечения пациент должен воздержаться от управления автомобилем, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

С осторожностью (Меры предосторожности)

С осторожностью следует назначать препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также у пациентов с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.

Противопоказания

— эпилепсия;\n
— вестибулярные расстройства;\n
— экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами;\n
— стенокардия;\n
— выраженная брадикардия;\n
— бронхиальная астма;\n
— механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;\n
— язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;\n
— беременность (препарат повышает тонус матки);\n
— период лактации (грудного вскармливания);\n
— детский и подростковый возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о применении);\n
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы

Вводят п/к или в/м. Дозы и длительность лечения Нейромидином определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.\n
Заболевания периферической нервной системы:\n
При моно- и полиневропатии, полирадикулопатии различной этиологии - в/м или п/к 5-15 мг 1-2 раза/сут, курс лечения - 10-15 дней (в тяжелых случаях до 30 дней); далее лечение продолжают таблетированной формой препарата.\n
При миастении и миастеническом синдроме различной этиологии - в/м или п/к 15-30 мг 1-3 раза/сут, с дальнейшим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1-2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 мес.\n
Заболевания ЦНС:\n
При бульбарных параличах и парезах назначают п/к или в/м 5-15 мг 1-2 раза/сут в течение 10-15 дней; по возможности переходят на таблетированную форму.\n
Для реабилитации при органических поражениях ЦНС в/м 10-15 мг 1-2 раза/сут, курс - до 15 дней; далее по возможности переходят на таблетированную форму.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость.\n
Лечение: применение м-холиноблокаторов (атропин, циклодол, метацин и другие), симптоматическая терапия.

Побочное действие

Реакции, обусловленные стимуляцией м-холинорецепторов: <10% - слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и другие).\n
При применении препарата в высоких дозах: <10% - головокружение, головная боль, боль за грудиной, рвота, общая слабость, сонливость, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата.\n
Прочие: <10% - повышение тонуса матки, кожные проявления аллергических реакций.

Состав

В 1 мл\n
ипидакрина гидрохлорид (в форме моногидрата) 5 мг\n
Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота концентрированная - до рН 3.0, вода д/и - до 1 мл.

Взаимодействие с другими препаратами

Нейромидин® усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.\n
Действие препарата и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами.\n
У пациентов с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза при одновременном применении Нейромидина с другими холинергическими средствами.\n
Возрастает риск развития брадикардии, если бета-адреноблокаторы применялись до начала лечения Нейромидином.\n
Препарат можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.\n
Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

Форма выпуска

Раствор для в/м и п/к введения в виде прозрачной, бесцветной жидкости.