Описание

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности от даты изготовления

24

Описание товара

Никоретте® мятный спрей от курения для местного применения 1 мг/доза, 13,2 мл №1\nНикоретте® - широкая линейка препаратов никотинзаместительной терапии для борьбы с тягой к курению. Никоретте® помогает снижать тягу к курению и облегчать различные проявления синдрома отмены: тягу, раздражительность, плохое настроение, беспокойство, плохую концентрацию и повышенный аппетит.\nБезопасность и эффективность никотинзаместительной терапии как подхода к лечени ю табачной зависимости изучалась в 150 клинических исследованиях1 и рекомендована Всемирной Организацией Здравоохранения 2.\nОСНОВНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА\nГотовность к действию - Благодаря уникальному инновационному формату препарат активизируется за 60 секунд, помогая бороться с тягой к курению3.\nДейственное средство - 96% опрошенных потребителей оценили действие в снижениии тяги к курению при использовании спрея Никоретте®4.\nГибкая схема отказа – спрей Никоретте® помогает бороться с тягой к курению как при полном отказе от курения, так и при снижении количества выкуриваемых сигарет.\nНикотиновый Спрей помогает снижать тягу к курению и облегчать различные проявления синдрома отмены5- тягу, раздражительность, плохое настроение, беспокойство, плохую концентрацию и повышенный аппетит\nВыгодный формат - предназначен для отказа от 150/300 сигарет6.\n«Двойная поддержка» Никоретте®: Для курильщиков с сильно выраженной никотиновой зависимостью (более 20 сигарет в день) или испытывающих непреодолимую тягу к курению, или курильщиков, которым не удалось отказаться от курения с применением только одного вида никотин-заместительной терапии, возможно применение спрея для слизистой оболочки полости рта Никоретте® в комбинации с пластырем Никоретте® для облегчения тяги к курению.\nКомбинированная терапия повышает шансы бросить курить в 2,5 раза.7\nКак работает Никоретте®?\nСпрей от курения Никоретте® специально разработан, чтобы позволить вашему организму постепенно приспосабливаться к отказу от никотина. Препарат против курения содержит низкую дозировку медицинского никотина8, уровень которой гораздо ниже, чем у сигарет. Постепенное снижение дозировки никотина помогает организму вырабатывать привычку жить без него, способствуя лечению табачной зависимости9.\n Как использовать спрей Никоретте®?\nШаг 1- Плавно нажмите кнопку дозатора. Удерживая кнопку пальцем, поднимите дозатор вверх для фиксации.\nШаг 2- Если вы применяете спрей впервые или не пользовались им несколько дней, проверьте работу распылителя: нажмите на кнопку до появления струи, направив флакон в сторону от себя\nШаг 3- Поднесите флакон максимально близко к открытому рту. Избегайте попадания на губы и в горло. Спрей всасывается через слизистую. Не глотайте и не вдыхайте во время распыления спрея.\nШаг 4- Если после однократного применения тяга к курению в течение нескольких минут не снижается, используйте спрей повторно\nШаг 5- чтобы закрыть распылитель, нажмите на кнопку и опустите дозатор\nВажно:\nИспользуйте спрей Никоретте® каждый раз, когда Вы чувствуете желание курить. Существует ряд ограничений по количеству использования спрея. Перед применением, ознакомьтесь со способом применения и дозами в инструкции по медицинскому применению\nПостепенно снижайте количество применений препарата до полного отказа.\nКак использовать Никоретте® при выборе комбинированной терапии?\n1 этап: используйте пластырь 25 мг. вместе с жевательной резинкой 2 мг. или спреем. Применяйте данную дозировку в течение 8 недель\n2 этап: можно выбрать один из двух способов завершения терапии. 1 способ: в течение первых 2 недель применяйте пластырь с дозировкой 15 мг , а в следующие 2 недели- пластырь с дозировкой 10 мг. Продолжайте применять такое же количество жевательных резинок или спрея, как в начале терапии. 2 способ: полностью откажитесь от пластыря сразу после завершения первого этапа, а количество жевательных резинок или спрея уменьшайте постепенно. Завершите терапию не позднее, чем через 12 недель.\nНайдите свой путь отказа от курения:\nВыберите свой путь отказа от курения:\nЛинейка Никоретте® включает спрей, жевательные резинки и пластырь.\nСпрей Никоретте® способствует снижению тяги к курению. Активизация спрея происходит за за 60 секунд10. Борется с тягой к курению в случаях, когда Вы решили отказаться от сигарет как сразу, так и постепенно.\nЖевательная резинка Никоретте® борется с тягой к курению и помогает отвлечься. Помогает бросить курить тем, кто решил отказаться от сигарет как сразу, так и постепенно.\nПолупрозрачный пластырь Никоретте® не требует замены в течение 16 часов11. Формат, предназначенный для тех, кто решил отказаться от сигарет с первого применения.\nПо 13,2 мл (150 доз) спрея в прозрачном флаконе из полиэтилентерефталата, который помещен в непрозрачный защитный футляр из полипропилена.\nССЫЛКИ\n1- Стэад ЛФ, Перера Р, Баллен С, Мант Д, Хартманн-Бойс Дж, Кахилл К, Ланкастер Т. Никотин-заместительная терапия в отказе от курения. Библиотека Кохрейн. Систематический обзор 2012, Издание 11.\n2 – Политическая рекомендация по прекращению курения и лечению табачной зависимости. ВОЗ 2003; Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств 18-ое издание (апрель 2013 г.).\n3 – При использовании 2 доз по 1 мг согласно инструкции по применению.\n 4 – В снижении тяги к курению. На основании внутреннего исследования производителя, 15.02.2011. Текст исследования: https://www.nicorette.ru/produkti/sprey-nicorette/96_study\n5- По сравнению с силой воли. Стеад и соавт. 2012. Никотинзаместительная терапия для отказа от курения (Обзор). Бибилиотека Кохрейна.\n6 – Упаковка содержит150 доз препарата. 150-300 сигарет - при использовании 1 дозы спрея однократно. Со способом применения и дозами ознакомьтесь в инструкции\n7- По сравнению с силой воли. Кахилл К., Стивен С., Перера Р, Ланкастер Т., Фармакологическое воздействие при отказе от курения: обзор и сетевой мета- анализ. База данных Кохрейна по систематическим обзорам 2013, издание 5.\n8- Согласно инструкции по применению\n9 - С полным описанием способов применения ознакомьтесь в инструкции\n10- При использовании 2 доз по 1 мг согласно инструкции по применению\n11 - Форма выпуска 10 мг/16 ч, 15 мг/16 ч, 25мг/16ч.

Фармакологическое действие

Средство для лечения никотиновой зависимости. Никотин является агонистом никотиновых рецепторов в периферической и центральной нервной системе, оказывает выраженное влияние на ЦНС и сердечно-сосудистую систему.\n
Резкий отказ от курения вызывает развитие характерного синдрома отмены, включая тягу к курению.\n
Клинические исследования показали, что препараты для заместительной никотиновой терапии позволяют курильщикам воздержаться от курения, облегчая симптомы отмены. Исследование разовой дозы у 200 здоровых курильщиков продемонстрировало, что при использовании двух доз спрея по 1 мг желание закурить снижается, начиная с первой минуты после применения спрея и в значительно большей степени, чем при применении таблеток для рассасывания, содержащих никотин. По сравнению с никотиновой резинкой жевательной или таблетками для рассасывания, абсорбция никотина из спрея для местного применения более быстрая и, основываясь на накопленном опыте применения заместительной никотиновой терапии, это приводит к более быстрому снижению тяги и других симптомов.\n
Повышение аппетита является общеизвестным симптомом отмены никотина, часто после прекращения курения происходит увеличение массы тела. Важным симптомом синдрома отмены является также желание курить.

Фармакокинетика

Фармакокинетика никотина всесторонне изучена; было установлено, что способ доставки вещества в организм оказывает существенное влияние на скорость и степень всасывания.\n
Фармакокинетика спрея для местного применения изучена в 4 исследованиях с участием 141 добровольца.\n
Всасывание\n
Лекарственная форма препарата предполагает, что доза никотина поступает немедленно и, как следствие, его абсорбция из полости рта быстрая. После введения никотина в дозе 2 мг Cmax достигается в течение 13 мин и составляет 5.3 нг/мл. Спустя 10 мин после применения спрея в дозах 1 и 2 мг AUC превышала аналогичные значения, полученные в исследованиях жевательной резинки и таблеток, содержащих 4 мг никотина (0.48 и 0.64 ч×нг/мл в сравнении с 0.33 и 0.33 ч×нг/мл). Значения AUC∞ свидетельствуют, что биодоступность никотина при применении спрея несколько выше, чем при применении никотиновой жевательной резинки или таблеток. AUC∞ для спрея дозировкой 2 мг составляла 14 ч×нг/мл по сравнению с 23 ч×нг/мл для жевательной резинки дозировкой 4 мг и 26.7 ч×нг/мл для таблеток дозировкой 4 мг.\n
Средняя Css никотина в плазме крови, достигавшаяся после введения максимальной дозы (т.е. 2 впрыскивания препарата в дозе 1 мг каждые 30 мин), составляла приблизительно 28.8 нг/мл по сравнению с 23.3 нг/мл при применении жевательной резинки дозировкой 4 мг (1 подушечка каждый час) и 25.5 нг/мл для таблеток никотина дозировкой 4 мг (1 таб. каждый час).\n
Принимая во внимание быстрое всасывание и сходную высокую относительную биодоступность, большая часть никотина, высвобождаемого из спрея, всасывается, очевидно, через слизистую оболочку щек.\n
Распределение\n
Vd после в/в введения никотина составляет от 2-3 л/кг.\n
Связывание никотина с белками плазмы крови составляет менее 5%. По этой причине изменение связывания никотина с белками плазмы при применении сопутствующих препаратов или изменение содержания белков плазмы крови при ряде заболеваний предположительно не должны оказывать существенного влияния на фармакокинетику никотина.\n
Метаболизм\n
Метаболизм и выведение никотина не зависят от лекарственной формы, поэтому для их описания подходят результаты исследования никотина при в/в введении.\n
Основным органом, элиминирующим никотин, является печень. Тем не менее, никотин также метаболизируется в почках и легких. Известно более 20 метаболитов никотина, при этом все они, по-видимому, менее активны по сравнению с исходным соединением.\n
Выведение\n
Средний плазменный клиренс никотина равен 70 л/ч, Т1/2 составляет 2-3 ч. Примерно 10% никотина выводится с мочой в неизмененном виде. При высокой скорости фильтрации и рН мочи ниже 5 с мочой может выводиться до 30% неизмененного никотина.\n
Основными метаболитами никотина, обнаруживаемыми в моче, являются котинин (12% введенной дозы) и транс-3-гидроксикотинин (37% введенной дозы). Плазменный Т1/2 котинина равен 15-20 ч, а его концентрация превышает таковую для никотина в 10 раз.\n
Линейность/нелинейность\n
При 1, 2, 3 и 4 нажатиях спрея с дозировкой 1 мг/доза выявлено лишь незначительное отклонение от линейности AUC∞ и Сmах.\n
Фармакокинетика у особых групп пациентов\n
Прогрессирование почечной недостаточности сопровождается снижением общего клиренса никотина. Клиренс никотина у пациентов с тяжелым нарушением функции почек снижен в среднем на 50%. У пациентов, находящихся на гемодиализе, отмечалось увеличение концентрации никотина.\n
Фармакокинетика никотина у пациентов с легким нарушением функции печени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) не изменялась, но при наличии нарушения функции печени средней степени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью) снижалась на 40-50%. Данные о фармакокинетике никотина при нарушении функции печени более 7 баллов по шкале Чайлд-Пью отсутствуют.\n
У здоровых пациентов пожилого возраста отмечено небольшое снижение общего клиренса никотина, не требующее изменения дозы препарата.

Показания к применению

Спрей Никоретте® облегчает и (или) предотвращает тягу к курению и симптомы «отмены», возникающие при табачной зависимости. Показан в качестве поддержки курильщикам, намеренным бросить курить или снизить количество выкуриваемых сигарет перед полным отказом; в целях содействия курильщикам, не желающим курить или в отсутствие такой возможности; а также в качестве более безопасной альтернативы курению.

Применение при беременности и в период лактации

Отказ от курения является единственным наиболее эффективным вмешательством для улучшения состояния здоровья как беременной женщины, так и ее ребенка. Ранний отказ от курения является наилучшим вариантом. В идеале отказ от курения при беременности должен осуществляться без заместительной никотиновой терапии (ЗНТ). Однако если женщина не в состоянии (или это предполагается) отказаться от курения без фармакологической поддержки, применяют ЗНТ, поскольку риск для плода меньше, чем при курении табака. Наилучшим вариантом является полный отказ от курения, но, если он недостижим, в качестве более безопасной альтернативы курению при беременности можно применять спрей Никоретте®. В силу наличия потенциальных безникотиновых периодов, предпочтительны лекарственные формы для периодического применения, однако при значительной тошноте и/или рвоте могут потребоваться пластыри.\n
Относительно небольшие количества никотина, обнаруживаемые в грудном молоке при ЗНТ, менее вредны для ребенка, чем пассивное курение. Лекарственные формы для периодического применения минимизируют содержание никотина в грудном молоке и позволяют осуществлять грудное вскармливание при наименьшей концентрации никотина в нем.

Особые указания

Любые риски, которые присущи ЗНТ, существенно перевешивают доказанный вред, наносимый курением.\n
Сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания\n
При стабильном течении сердечно-сосудистых заболеваний спрей Никоретте® причиняет меньший вред, чем продолжение курения. Однако курящим пациентам с недавно перенесенным инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией или ухудшением ее течения, включая стенокардию Принцметала, с тяжелой аритмией, недавно перенесшим цереброваскулярные заболевания и/или пациентам с нестабильной гемодинамикой следует рекомендовать прекратить курение без помощи фармакологического вмешательства. Если такие попытки безрезультатны, можно рассмотреть вопрос о применении спрея Никоретте®, однако, поскольку данные по безопасности у этой категории пациентов ограничены, начинать подобное лечение следует только под строгим медицинским наблюдением.\n
Сахарный диабет\n
Пациентам с сахарным диабетом после прекращения курения и с момента начала ЗНТ рекомендуется более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, поскольку снижение содержания катехоламинов, высвобождение которых индуцировано никотином, может повлиять на метаболизм углеводов.\n
Заболевания ЖКТ\n
Проглатываемый никотин может обострять симптомы эзофагита, гастрита или пептической язвы, поэтому применять препараты для пероральной ЗНТ при указанной патологии следует с осторожностью.\n
Нарушение функций печени и почек\n
У пациентов с печеночной недостаточностью средней или тяжелой степени и/или почечной недостаточностью тяжелой степени препарат следует применять с осторожностью, поскольку клиренс никотина и его метаболитов может быть снижен, что может увеличить риск нежелательных явлений.\n
Опасность для маленьких детей\n
Дозы никотина, которые легко переносят взрослые курящие пациенты и курящие подростки, могут вызвать тяжелую интоксикацию у детей, что может привести к смерти. Важно не оставлять без присмотра препараты, содержащие никотин, поскольку это может повлечь неправильное их применение и проглатывание детьми.\n
Феохромоцитома и неконтролируемый гипертиреоз\n
У пациентов с неконтролируемым гипертиреозом и феохромоцитомой применять препарат надлежит с осторожностью, поскольку никотин вызывает высвобождение катехоламинов.\n
Формирование зависимости\n
Может развиться зависимость от препарата, но она является менее опасной для здоровья и более легко преодолимой, чем зависимость от курения.\n
Отказ от курения\n
Полициклические ароматические углеводороды, содержащиеся в табачном дыме, индуцируют метаболизм препаратов изоферментом CYP1A2 (и, возможно, CYP1A1). Прекращение курения может вызывать замедление метаболизма и, как следствие, увеличение концентрации этих препаратов в крови. Это имеет потенциальное клиническое значение для препаратов с узким терапевтическим индексом, например, теофиллин, клозапин и ропинирол.\n
Вспомогательные вещества\n
Спрей Никоретте® содержит малое количество этанола - менее 10 мг на дозу.\n
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами\n
Следует принимать во внимание профиль нежелательных реакций препарата (головокружение, изменение поведения), которые могут ухудшить способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами.\n
Правила утилизации препарата\n
Пациент должен быть информирован о том, что если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.\n
Применение­ Никоретте® сопровождается ­меньшим­ риском,­ чем­ курение!

С осторожностью (Меры предосторожности)

Применение препарата Никоретте® сопровождается меньшим риском, чем курение._x000D_\nОценка соотношения риска и пользы должна быть произведена врачом соответствующей специальности у пациентов со следующими состояниями:_x000D_\nСопутствующие сердечно-сосудистые заболевания_x000D_\nПри стабильном течении сердечно-сосудистых заболеваний спрей Никоретте® причиняет меньший вред, чем продолжение курения. Однако курильщикам с недавно перенесенным инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией или ухудшением ее течения, включая стенокардию Принцметала, с тяжелой аритмией, недавно перенесшим цереброваскулярные заболевания и (или) пациентам с неконтролируемой гипертензией следует рекомендовать прекратить курение без помощи фармакологического вмешательства. Если такие попытки безрезультатны, можно рассмотреть вопрос о применении спрея Никоретте®, однако поскольку данные по безопасности у этой категории пациентов ограничены, начинать подобное лечение следует только под строгим медицинским наблюдением._x000D_\nСахарный диабет_x000D_\nПациентам с сахарным диабетом после прекращения курения и с момента начала никотин-заместительной терапии рекомендуется более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, поскольку снижение содержания катехоламинов, высвобождение которых индуцировано никотином, может повлиять на метаболизм углеводов._x000D_\nАллергические реакции_x000D_\nПрепарат следует применять с осторожностью пациентам, предрасположенным к ангионевротическому отеку и крапивнице._x000D_\nЗаболевания желудочно-кишечного тракта_x000D_\nПроглатываемый никотин может обострять симптомы эзофагита, гастрита или пептической язвы, поэтому применять препараты для пероральной никотин-заместительной терапии при указанной патологии следует с осторожностью._x000D_\nНарушение функций печени и почек_x000D_\nУ пациентов со средней и тяжелой степенью печеночной недостаточности и (или) тяжелой почечной недостаточностью препарат следует применять с осторожностью, поскольку клиренс никотина и его метаболитов может быть снижен, что может увеличить риск нежелательных явлений. _x000D_\nОпасность для маленьких детей_x000D_\nДозы никотина, которые легко переносят взрослые курильщики и курильщики-подростки, могут вызвать тяжелую интоксикацию у детей, что может привести к смерти. Важно не оставлять без присмотра препараты, содержащие никотин, поскольку это может повлечь неправильное их применение и проглатывание детьми (см. раздел «Передозировка»)._x000D_\nФеохромоцитома и неконтролируемый гипертиреоз_x000D_\nУ пациентов с неконтролируемым гипертиреозом и феохромоцитомой применять препарат надлежит с осторожностью, поскольку никотин вызывает высвобождение катехоламинов. _x000D_\nФормирование зависимости_x000D_\nМожет развиться зависимость от препарата, но она является менее опасной для здоровья и более легко преодолимой, чем зависимость от курения._x000D_\nОтказ от курения_x000D_\nПолициклические ароматические углеводороды, содержащиеся в табачном дыме, индуцируют метаболизм препаратов, метаболизируемых изоферментом CYP1A2 (и, возможно, CYP1A1). Прекращение курения может вызывать замедление метаболизма и, как следствие, увеличение концентрации этих препаратов в крови. Это имеет потенциальное клиническое значение для препаратов с узким терапевтическим индексом – например, теофиллина, такрина, клозапина и ропинирола._x000D_\nВспомогательные вещества_x000D_\nСпрей Никоретте® содержит малое количество этанола (спирт) – менее 10 мг на дозу._x000D_\n_x000D_\nПри применении спрея Никоретте® следует соблюдать осторожность и не допускать попадания спрея в глаза._x000D_\nПредупреждения и меры предосторожности при комбинированной терапии спрея с трансдермальным пластырем Никоретте® аналогичны предупреждениям и мерам предосторожности при применении каждого из препаратов по отдельности._x000D_\n_x000D_\nЕсли лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности – не выбрасывайте его в сточные воды или на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!_x000D_\n_x000D_\nВлияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами_x000D_\nСледует принимать во внимание профиль нежелательных реакций препарата (головокружение, изменение поведения и пр.), которые могут ухудшить способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к никотину или другим компонентам препарата._x000D_\n• Детский возраст до 18 лет.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для местного применения в полости рта.\n
Пациент­ должен­ сделать ­все­ возможное,­ чтобы­ окончательно ­бросить ­курить­ при­ лечении­ спреем­ Никоретте®.\n
Поведенческая ­терапия,­ консультирование­ и ­поддержка,­ как ­правило,­ повышают­ успешность­ терапии.\n
Взрослым и подросткам старше 18 лет спрей Никоретте® следует применять в тот момент, когда возникает непреодолимое желание закурить. После заправки контейнера поднести наконечник спрея как можно ближе к открытому рту. Нажать на дозатор сверху, высвободив таким образом 1 дозу препарата в полость рта; следует избегать попадания спрея на губы. Чтобы исключить попадание вещества в дыхательные пути, в момент нажатия на дозатор не следует совершать вдох. Для достижения наилучших результатов не следует сглатывать слюну в течение нескольких секунд после впрыскивания.\n
Во время использования спрея прием пищи и жидкости не рекомендуется.\n
Необходимо сделать 1 или 2 впрыскивания в период времени, когда обычно пациент выкуривает сигарету, а также в случае появления тяги к курению. Если после однократного впрыскивания тяга к курению в течение нескольких минут не снижается, следует произвести второе впрыскивание. Если требуются 2 дозы, то последующее применение спрея может состоять из 2 последовательных впрыскиваний.\n
Большинству пациентов требуется применение 1-2 доз спрея каждые 0.5-1 ч.\n
Каждый час разрешается принимать не более 4 дозированных впрыскиваний спрея. Не следует впрыскивать более 2 доз спрея одномоментно или применять более 64 доз в течение суток (или 4 дозы в час в течение 16 ч).\n
Каждый флакон содержит не менее 150 доз.\n
Спрей Никоретте® следует использовать во всех случаях возникновения тяги к курению или для недопущения тяги в ситуациях, которые могут ее провоцировать. Пациентам, желающим или способным отказаться от курения немедленно, следует сразу заменить выкуривание сигарет спреем Никоретте® и, как только представится возможность, снизить количество впрыскиваний до их полного прекращения.\n
Пациентам, желающим снизить количество выкуриваемых сигарет, следует применять спрей для местного применения по потребности между эпизодами курения в целях увеличения промежутков времени между курением и с целью как можно большего снижения курения.\n
Как только чувствуется готовность, пациенты должны нацелиться на полный отказ от курения.\n
Поведенческая терапия, консультирование и поддержка, как правило, повышают успешность терапии. Тем, кому удалось бросить курить, но сложно отказаться от спрея для местного применения, рекомендуется обратиться к врачу за медицинской помощью.\n
Не рекомендуется назначать препарат детям и подросткам в возрасте до 18 лет. Опыт лечения спреем пациентов данной возрастной группы отсутствует.\n
Инструкция по использованию\n
Как открыть дозатор спрея/разблокировать насадку\n
1. Большим пальцем плавно опустить вниз кнопку дозатора до возможности нажатия кнопки внутрь.\n
2. Во время нажатия на кнопку поднять вверх дозатор; отпустить кнопку.\n
Первое применение спрея\n
При применении спрея впервые следует проверить работу распылителя. Необходимо взять флакон таким образом, чтобы струя была направлена на расстоянии от самого пациента, других людей, детей и домашних животных. Открыть распылитель спрея и нажать 3 раза до появления мелких брызг.\n
Если спрей не используется в течение 2 дней, необходимо проделать эту процедуру повторно.\n
Как применять спрей Никоретте®\n
1. Поднести флакон распылителем к открытому рту и держать настолько близко, насколько это возможно.\n
2. Нажать на дозатор, чтобы выпустить дозу спрея в ротовую полость. Распыляя, следует избегать попадания спрея на заднюю стенку глотки и губы.\n
Не следует вдыхать спрей во время впрыскивания, чтобы не допустить его проглатывания. Для достижения лучшего результата не следует сглатывать в течение нескольких секунд после распыления.\n
Как закрыть дозатор спрея/заблокировать насадку\n
1. Плавно опустить вниз кнопку дозатора до возможности нажатия кнопки внутрь.\n
2. Нажать на кнопку дозатора и опустить дозатор вниз, затем отпустить кнопку. Теперь спрей закрыт.\n
При следующем применении следует повторить вышеизложенные шаги.\n
Следует закрывать флакон спрея каждый раз после применения, чтобы предотвратить использование спрея детьми или случайное распыление.\n
Если спрей случайно попал в глаза, необходимо промыть глаза водой.

Передозировка

При применении препарата в соответствии с инструкцией симптомы передозировки никотином могут возникать у пациентов с низким поступлением никотина до лечения или при одновременном использовании различных источников никотина.\n
Симптомы: минимальная летальная доза при острой передозировке для взрослого человека составляет 40-60 мг никотина. При передозировке отмечаются те же симптомы, что и при остром отравлении никотином, а именно: тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, боль в животе, диарея, потливость, головная боль, головокружение, нарушение слуха и выраженная общая слабость. При более высоких дозах могут присоединиться артериальная гипотензия, слабый и неритмичный пульс, нарушение дыхания, нарушение сознания, коллапс и генерализованные судороги.\n
Дозы никотина, которые хорошо переносятся в ходе лечения взрослыми пациентами, могут вызвать симптомы тяжелого отравления у маленьких детей и даже привести к летальному исходу. Подозрение на отравление никотином у детей должно расцениваться как неотложное состояние, требующее немедленной госпитализации.\n
Лечение: следует немедленно прекратить применение никотина и начать симптоматическое лечение. При необходимости следует начать искусственную вентиляцию легких. Прием активированного угля препятствует всасыванию никотина из ЖКТ.

Побочное действие

Некоторые симптомы могут быть обусловлены отменой никотина вследствие прекращения курения, в т.ч.: дисфория или подавленное настроение; бессонница; раздражительность, недовольство или гневливость; тревога; затруднение концентрации внимания, беспокойство или нетерпеливость; снижение ЧСС; повышение аппетита или увеличение массы тела. Данные симптомы выявлялись у пациентов, применяющих спрей для местного применения.\n
После прекращения курения также может повышаться частота афтозных язв, кашля и назофарингита. Причинно-следственная связь не установлена.\n
Помимо этого, у пациентов, применяющих спрей для местного применения, также отмечались другие симптомы, ассоциированные с прекращением курения: головокружение, пресинкопальные состояния, кашель, запор и кровоточивость десен.\n
Тяга к никотину, рассматриваемая в качестве клинически значимого симптома, - важное проявление отмены никотина после прекращения курения. Спрей Никоретте® может вызывать нежелательные реакции, связанные с никотином, сходные с наблюдаемыми при применении других никотинсодержащих препаратов, эти реакции носят преимущественно дозозависимый характер.\n
Большинство нежелательных реакций на спрей Никоретте® отмечались в раннюю фазу лечения и схожи с таковыми для препаратов, принимаемых внутрь. В первые несколько дней лечения может наблюдаться раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки, часто встречается икота. Продолжение лечения приводит к адаптации.\n
Ежедневный сбор данных у участников исследования показал, что очень часто возникающие нежелательные явления проявляются в первые 2-3 недели применения спрея и впоследствии исчезают.\n
Нежелательные явления, зарегистрированные в клинических исследованиях спрея Никоретте®, классифицированы следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); неизвестно (оценка на основании имеющихся данных невозможна).\n
Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль, изменение вкуса; часто - головокружение; нечасто - парестезия.\n
Со стороны органа зрения: нечасто - слезотечение; неизвестно - нечеткость зрения.\n
Со стороны сердца: нечасто - ощущение сердцебиения; неизвестно - фибрилляция предсердий.\n
Со ­стороны ­сосудов: нечасто - приливы.\n
Со стороны дыхательной системы: очень часто - икота; нечасто - ринорея, одышка, бронхоспазм, чихание, заложенность носа.\n
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, диспепсия; часто - рвота, вздутие, боль в животе, диарея; нечасто - гингивит, глоссит.\n
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сухость кожи, потливость, сыпь, крапивница, зуд.\n
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - костно-мышечные боли.\n
Со стороны иммунной системы: нечасто - повышенная чувствительность.\n
Прочие: очень часто - боль в мягких тканях полости рта и парестезии, стоматит, гиперсекреция слюны, жжение губ, сухость во рту и/или глотке; нечасто - чувство сдавливания в глотке, усталость, боль в грудной клетке, дискомфорт в грудной клетке, зубная боль, отслоение слизистой оболочки ротовой полости, изменение голоса.

Состав

1 мл препарата содержит:_x000D_\n[мятный]:_x000D_\nДействующее вещество: никотин – 13,6 мг;_x000D_\nВспомогательные вещества: пропиленгликоль – 150,0 мг, этанол – 97,0 мг, трометамол – 40,5 мг, полоксамер – 40,0 мг, глицерол – 25,0 мг, натрия гидрокарбонат – 14,3 мг, левоментол – 10,0 мг, ароматизатор мятный QL24245 – 4,0 мг, ароматизатор Cooler 2 SN046680 – 3,0 мг, сукралоза – 1,5 мг, ацесульфам калия – 1,5 мг, хлористоводородная кислота 10 % – достаточное количество до pH 9, вода очищенная – достаточное количество до 1 мл._x000D_\n[фруктово-мятный]:_x000D_\nДействующее вещество: никотин – 13,6 мг;_x000D_\nВспомогательные вещества: пропиленгликоль – 150,0 мг, этанол – 97,0 мг, трометамол – 40,5 мг, полоксамер – 40,0 мг, глицерол – 25,0 мг, натрия гидрокарбонат – 14,3 мг, ароматизатор красный фруктовый 911441 – 8,0 мг, левоментол – 5,0 мг, ароматизатор Cooler 2 SN046680 – 3,0 мг, сукралоза – 1,5 мг, ацесульфам калия – 1,5 мг, хлористоводородная кислота 10 % – достаточное количество до pH 9, вода очищенная – достаточное количество до 1 мл.

Взаимодействие с другими препаратами

Четкого клинически значимого взаимодействия между ЗНТ и другими препаратами не установлено. Тем не менее, теоретически, никотин может усиливать гемодинамические эффекты аденозина, т.е. приводить к повышению АД и ЧСС, а также усиливать ответ на боль (боли в грудной клетке по типу стенокардии), провоцируемый введением аденозина.